पर्यवेक्षक परीक्षा में प्रवेश के लिए आवेदन-पत्र
 * Marked Fields Are mandatory
आवेदक का विवरण *
उम्मीदवार किन किन विषयो की परीक्षा में बैठना चाहता है *
आवेदक का पूरा नाम (अंग्रेजी में) *
आवेदक का पूरा नाम (हिंदी में) *
पिता का नाम (अंग्रेजी में) *
पिता का नाम (हिंदी में) *
जन्मतिथि (DD/MM/YYYY)*
लिंग * ईमेल आईडी *
मोबाइल नंबर *
वोटर आईडी कार्ड/पैन कार्ड/ड्राइविंग लाइसेंस नंबर *
पूरा पता *
वर्तमान पता (हिंदी में)*
राज्य * जिला *
पिन कोड *
मूल निवासी का विवरण
कम से कम आवेदक राज्य में 3 वर्ष पूर्ण कर चूका हो *
तारीख से (DD/MM/YYYY) *
तारीख तक (DD/MM/YYYY) *
निवास स्थान *

परीक्षा केंद्र
ऑनलाइन परीक्षा केंद्र *
उम्मीदवार किस भाषा में (माध्यम से ) परीक्षा देना चाहता है *
यदि पूरक हो तो *
उम्मीदवार पहले से ही अनुज्ञा धारण करता हो तो
कोई भी माइनिंग/नॉन-माइनिंग हैं| *
एक वर्ष के दौरान संचालित परीक्षा का विवरण
यदि उम्मीदवार अंतिम एक वर्ष के दौरान संचालित परीक्षा में बैठा हो तो

शैक्षणिक योग्यता(हाई-स्कूल) का विवरण*
विषय उत्तीर्ण होने का वर्ष (YYYY) रोल नंबर विश्वविद्यालय/बोर्ड का नाम
HighSchool (10TH)



शैक्षणिक योग्यता का विवरण*
परीक्षाविषयउत्तीर्ण होने का वर्ष(YYYY)रोल नंबरविश्वविद्यालय/बोर्ड का नाम





















तार मिस्त्री परमिट का विवरण अनिवार्य है,अगर आप आईटीआई/डिग्री/डिप्लोमा/पोलोटेक्निक परीक्षा योग्यता विवरण नहीं भरते हैं !
परीक्षाविषयवर्ष(YYYY)परमिट नंबररोल नंबरसंभगिया अनुज्ञापन समिति का नाम
*
*


प्रशिक्षु पंजीयन का विवरण
यदि उम्मीदवार ने प्रशिक्षु पंजीयन कराया हो तो *
आवेदक किस विषय में परीक्षा देना चाहते हैं|
माइनिंग *
नॉन-माइनिंग *

फोटो एवं हस्ताक्षर (.jpg फाइल)(150KB) *